舌伸不缩症（二）
[病案]朱某，男，8岁。
1964年2月16日下午前来就诊。
据家长陈述，患儿于当日下午4时许在大佛寺玩耍时，因天气寒冷，见地上有积雪，遂捡起一块雪团放入口中食用。
约十余分钟后，患儿突感舌体僵硬，无法自如活动，且舌体逐渐伸出口外，不能自行回收。
家长见状立即带患儿前往当地诊所就诊，曾行针刺治疗，但未见明显效果。
查体所见：患儿神志清醒，面色如常，呼吸平稳，体温正常。
舌体伸出口外约2厘米，舌质淡红，舌苔薄白，未见明显肿胀、发红现象，口腔内无异常分泌物，唾液分泌正常。
舌体触之稍凉，无压痛，活动受限。
咽部无明显充血，扁桃体无肿大。
颈部无包块，触诊无异常。
全身检查：心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾未触及，四肢活动自如，神经系统检查未见明显异常。
[治则]扶阳祛寒。
[取穴]取内关双侧同时进针，施短暂而强的刺激，持续捻转提插不过1分钟左右，患儿惊叫之下，舌头立时收回，功能复常而愈。
[评析]心开窍于舌，舌为心之苗，其生理功能与心气相通，这一理论源于中医经典着作《黄帝内经》。
《灵枢·脉度》云："
心气通于舌，心和则舌能知五味矣。
"
从中医藏象理论来看，舌不仅是味觉器官，更是心脏功能状态的外在反映窗口。
心包络作为心之外卫，具有保护心脏、传达心神的重要作用。
《素问·灵兰秘典论》称："
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
"
心包络受邪，往往会在舌象上有所体现，如舌体僵硬、卷曲或活动受限等症状。
从病因病机分析，本病之起因，多系玩耍时身体发热，骤吃雪团所致。
具体而言，当人体处于运动发热状态时，腠理开泄，卫气不固，气血运行加速，此时若突然摄入寒凉之物，如雪团，寒邪极易乘虚而入。
正如《素问·举痛论》所云："
寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急。
"
舌为寒激，寒性收引，导致舌部筋肌舒纵，呈现麻痹状态。
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