舌伸不缩症(一)
[病案]谢某,女性,20岁,农民。
于1978年盛夏时节正值田间劳作之际,突感不适,舌体不由自主地伸出,无法自行收回,同时伴有大量唾液分泌,涎水不断外溢,难以自控。
患者当即停止劳作,由家人陪同前往当地卫生院就诊。
据患者自述,发病前无明显诱因,亦无类似病史及家族遗传史。
平日身体健康,无重大疾病史。
此次发病突然,症状明显,给患者带来极大不适与恐慌。
卫生院接诊后,立即对患者进行了初步检查,发现舌体活动受限,伸舌后无法回缩,口腔内唾液分泌旺盛,但未见明显外伤或感染迹象。
[治则]芳香辟浊,开窍散热。
[取穴]金津、玉液针刺,并肌注维生素b1,b12,半小时后舌依然如故,后拟冰片适量研末撒于舌面,3分钟后舌体回缩,恢复正常。
[评析]《内经》云"
舌乃心之苗"
,"
心开窍于舌"
。
舌与心在生理、病理上密切相关,手少阴心经之别络系于舌体,足三阴经之络脉亦与舌相连,如"
六淫"
所感,或"
七情"
所伤,均能通过经脉而影响舌,出现病变。
正如《世医得效方》所云:"
回气所中则舌卷不能言,七情气郁则舌不能言……此舌之为病也。
"
说明舌病多与情志内伤、外邪侵袭密切相关。
从经络学理论来看,舌与心、脾、肝、肾等脏腑均有密切关联。
舌体血脉丰富,是脏腑气血盛衰的外在表现部位。
心主血脉,其华在面,开窍于舌;脾主运化,其华在唇,开窍于口;肝主疏泄,其脉络于舌本;肾主水液,其脉系于舌根。
因此,舌象变化可反映五脏六腑的功能状态,是中医诊断的重要依据。
该患者患病正值夏令,夏季乃心火当令之时,心火易亢,且暑气逼人,易致内火炽盛。
患者复感风、热、湿邪,三邪相合,阻滞舌络,发为"
舌纵"
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