寒邪凝滞,气血运行受阻,舌体失去正常的伸缩功能,故见舌伸而不能收缩之症。
这一病机与《金匮要略》中"
寒邪直中"
的理论相吻合。
治疗此病,当以温通心阳、驱散寒邪为要。
针灸取内关穴,此穴为手厥阴心包经之络穴,具有通心络、调气血之功。
《针灸甲乙经》记载:"
内关,手心主之络,去腕二寸,出于两筋之间,别走少阳。
"
施针时采用强刺热补手法,意在通过强烈刺激激发经气,配合热补手法以温阳散寒。
具体操作方法:取患者仰卧位,定位内关穴,常规消毒后,选用1.5寸毫针,快速刺入穴位,得气后施以捻转补法,使针感向肘部或胸部传导,留针20-30分钟,期间行针2-3次。
内关穴的强刺激能够振奋心阳,促进气血运行,驱散凝滞之寒邪。
当阳气得以恢复,寒邪消散,舌部筋肌得以舒展,舌之伸缩功能自然恢复如常。
此治疗方法的原理在于:通过针灸刺激,调动人体自身的调节功能,使心阳得以振奋,寒邪得以驱散。
《针灸大成》云:"
内关主治心胸痛,腹中气块痛难当,伤寒不解结胸满,疟疾内关可安康。
"
阳气盛则气血运行通畅,舌部筋肌得到充分濡养,功能恢复正常。
此乃中医"
治病求本"
之体现,通过调节整体功能来改善局部症状,体现了中医整体观念与辨证论治的特色。
同时,这也与现代医学的神经-内分泌-免疫网络调节理论相契合,通过针灸刺激特定穴位,调节自主神经系统功能,改善局部血液循环,促进受损组织的修复。
在治疗过程中,还应注意以下几点:首先,要严格把握针刺深度和手法,避免损伤桡神经;其次,治疗期间应嘱咐患者注意保暖,避免再次受寒;再者,可配合艾灸神阙、关元等穴位,以增强温阳散寒之效;最后,饮食调理也不可忽视,可适当进食温性食物如姜汤、桂圆等,以辅助治疗。
通过综合治疗,多数患者可在1-2周内恢复正常。
此病案充分展示了中医理论在临床实践中的指导价值,也体现了中医"
治未病"
的思想。
在日常生活中,应当注意运动后不宜立即食用寒凉之物,以免引发类似病症。
同时,这也提示我们,在临床诊治过程中,要善于观察舌象变化,因为舌诊是中医诊察疾病的重要手段之一,通过舌象的变化可以洞察脏腑功能状态,为辨证论治提供重要依据。
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