青盲（皮质盲）
[病案]杨某，男，2岁。
患儿于1979年10月因肝炎住某医院。
九天后，突然全身抽搐，体温升高达40℃，经过注射红霉素、输液、冰敷等，二天后体温降至正常，抽搐也有所减轻。
至11月中旬，发现双眼看不见东西，且偶有上视及直视，抽搐仍时有发作。
眼科检查:双眼外观正常，眼底也未发现异常改变，瞳孔等大而圆，对光反射存在，双眼失明，眼前示以糖块不知拿取。
诊断为皮质盲，经多种西药治疗无效。
同时在治疗期间先后服中药40余剂，视力仍不见好转而转来我院治疗。
患儿发育正常，营养中等，表情痴呆，饮食少进，双下肢无力，不能行走，睡眠时吵闹不安，二便调，体温38℃，舌赤，苔黄干。
眼科检查:双眼无光感，瞳孔等大，对光反射存在，双眼底均无异常发现。
眼球运动自如。
化验：白细胞6.3×109L（6800立方毫米），中性80%，红细胞3.6×1012L（360万立方毫米），尿、粪常规为阴性。
治疗经过：治用舒肝清热、养血和营之丹栀逍遥散加石菖蒲、天竺黄等数剂，并辅以维生素B1、C、B6。
后因患儿服药困难而改用针刺治疗。
[治则]养阴清热，平肝泻火。
[取穴]主穴：睛明、下晴明、球后；配穴：攒竹、瞳子髎、合谷、神门、风池、太冲。
隔日针刺一次，每次取一个主穴，两个配穴，不间歇，不留针，行中强刺激手法。
对配穴可行雀琢术。
操作：患儿采取卧位或由成人抱在怀里，固定头部，眼区皮肤常规消毒后，如针刺球后穴时，术者左手固定下睑皮肤，使之紧贴骨面，右手持已消毒之2～2.5寸毫针，沿着下眶外缘13处进针（针下睛明穴时可在下眶内缘13处进针），针与眼球相贴，但不能刺伤眼球，开始针应垂直，进针约6～8分深后，针尖可对准视神经孔方向，针深1～1.5寸，此深度可到达视神经孔周围及睫状神经节附近，这时轻微捻转针柄1分钟许，即可缓慢出针，并用酒精棉球轻揉针孔。
针刺睛明穴时，病人仰卧或正坐，头部正位，当针进入皮肤后，针仍应垂直，防止刺伤眼球及眶壁，进针宜缓慢，达1寸时即可轻微捻针柄，行中等刺激，1分钟后出针，仍用消毒棉球轻揉针孔。
针刺10次后，视力即有好转，用手电筒照射时眼睑即有反射性闭合，眼球可随手电筒光转动。
饮食增加，下肢有力，能自己走路。
又经10次治疗，能抓起桌上的糖块，能上下楼。
后因外感，体温上升至38℃，微咳，按外感处理，烧退咳止。
继用上穴又针刺10余次，视力明显进步，能准确地拿起地上的大头针，能看到5米远的2分硬币，观察一年，疗效巩固。
[评析]皮质盲是一种以视力丧失为主要特征的神经系统疾病，其发病对象主要集中在婴幼儿及学龄前儿童。
从现代医学角度来看，该病的致病因素主要包括脑炎、高烧、痢疾等感染性疾病。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！